1,戴口罩,远离公共场所和感冒发热人群。2,家族或者日常经常接触的人,特别是自己的母亲和老公,如果有各种风湿免疫性疾病、皮肤性疾病、口腔溃疡、猖獗齿(多个牙齿被蛀),抵抗力比较低或者体质不好(如怕冷)的人可能有免疫异常,都可能存在病毒感染,均需要检查治疗。3,不能饲养各种宠物,如猫、狗、鸟等等。4,不吃转基因食品。少吃人工养殖的禽类和鱼类,因为饲料中可能添加各种抗生素和孕激素了药物。5,尽量不吃各种加工或者半加工食品。少吃各种面包、蛋糕等糕点。6,男女双方禁止吃各种饮料和补品,包括果汁、可乐雪碧、奶茶等各种可能含有防腐剂的饮料。部分患者停止食用饮料半年内可自然怀孕。7,不能染发或者指甲。不要使用塑料制品来装食品、水。尽量不使用新购的家具,远离有化工气味的场所。8,爱护你的生殖器官,注意卫生、保持干净;适当减少夫妻同房次数,采用正确的性爱姿势,禁止手爱、嘴爱或其他的不正确的性爱姿势。避免多个性伴侣和不洁性爱。9,精神上尽量放松,保持乐观心态,不要给自己施加过多的工作压力。10,男性戒烟戒酒,不要熬夜。11,备孕备育期间半年内不得行透视、X线、CT等有辐射的检查。尽量选择超声、核磁共振。12,妊娠期间不宜使用止痛药、感冒药。13,推荐饮食:天然的食品,尽量自己烹饪。比如糙米、葡萄桃子橙子等含多酚类水果,带皮的猪牛肉。少吃大红肉、精制食品。
不孕症的治疗手段包括中医药、西药、人工授精 和试管婴儿等。作为最先进的试管婴儿技术,目前受精卵着床的成功率只有50%左右,而活产率只有30%左右,很多因素影响活产率,免疫因素是其中的重要原因。免疫因素(主要是指存在自身抗体)导致的不孕症占10-30%左右,然而在不孕症患者中,子宫内膜的免疫性炎症达50% ,还有很多人存在过敏性疾病。其中很多人并没有出现自身抗体,还没有引起重视。免疫异常的不良妊娠结局表现为不能着床、生化、流产、死胎、发育迟缓等。很多女性,在孕前没有查免疫学检查,怀孕后发现免疫异常,这时导致用药和治疗出现矛盾。因此,建议所有不孕症患者在治疗前应该做免疫学检测,并进行相应的治疗。与目前的免疫性不孕症治疗相比,孕前免疫治疗有两大不同之处:1),除常规免疫治疗外,孕前免疫治疗还包括孕前杀毒和清除炎症,目的是清除体内的症和导致炎症的病毒和细菌。2)是在备孕前进行,减少药物对受精卵着床和胚胎发育的影响。一般来说。孕前免疫治疗由于事先对人体的免疫系统和凝血系统进行了调节,因此可以避免或者减少妊娠期间的免疫抑制剂(环孢霉素和他克莫司等)和肝素的使用。孕前免疫治疗的步骤包括:1去除诱发免疫异常的各种因素,如控制感染,饮食调整,日常生活注意事项。2,治疗异常的免疫,消除炎症。3,促进局部血液循环,促进子宫内膜的修复。
免疫性不孕中,有一种情况是女性体内出现抗精子抗体。女性体内的抗精子抗体可导致精子失活,从而导致不孕。 即使试管移植,容易出现妊娠生化。那么为什么女性体内会出现抗精子抗体呢? 一般认为是女性体内的免疫系
免疫系统和凝血系统参与整过妊娠过程。 在正常情况下,母体免疫系统保证胎儿不被母体排斥,后者则维持母体和胎儿血液交换。 如果发生异常,就会导致妊娠失败。因此,免疫和凝血系统对妊娠的影响最大。 抗心磷脂/β糖蛋白抗体阳性,本身提示存在免疫异常,但是它还对凝血系统产生影响。所以,在所有的自身抗体中,抗心磷脂/β糖蛋白抗体对妊娠影响最大的,容易发生流产死胎或者早产。一帮情况下,需要在妊娠期间把抗心磷脂/β糖蛋白抗体阳性降下来,还需要在整过妊娠期间注射肝素。想到每天都要注射肝素,女性同胞确实承受了很大的痛苦。但是把抗心磷脂/β糖蛋白抗体阳性降下来确实是一件难事,并且开支巨大。即便如此,也不一定能把抗体降下来。但是如果在妊娠之前,清除体内的病毒,清除炎症,即使不用环孢霉素和他克莫司等治疗,抗心磷脂抗体也能降下来。我们治疗的移植后流产的病人中,经过上述的治疗,成功自然受孕,绝大多数患者没有使用肝素。反而是那些些抗心磷脂抗体阴性的病人(绝大多数)使用肝素。因此这个需要进一步研究。个人认为是否需要使用肝素,应根据血液D二聚体水平。如果D二聚体升高了,就应该使用肝素。
1,孕前免疫治疗适用范围:体内存在免疫学异常或者存在免疫性、过敏性/慢性炎症性疾病的患者。不适合精子/卵子质量有问题,或者存在内分泌、生殖等系统有疾病的患者。2,与目前的免疫性不孕症的治疗相比,孕前免疫治疗有两大不同之处:1),除常规免疫治疗外,孕前免疫治疗还包括孕前杀毒和清除炎症,目的是清除生殖系统的炎症和导致炎症的病毒和细菌。2)是在备孕前进行,减少药物对受精卵着床和胚胎发育的影响。3,何谓孕前:孕前是指在备孕之前。自然受孕者,孕前指同方之前;试管移植者,孕前则是指在取卵取精之前。4,疗程一般在3-6个月左右。5,治疗结束后,患者可以等待2-3月看看能否自然受孕,如不能受孕则转为试管移植,或者直接选择试管移植。如输卵管等有问题,建议直接试管移植。6,由于孕前治疗使得体内的凝血机制得到极大的改善。一般情况下,不需要使用环孢霉素和他克莫司等药物,但仍然需要使用小剂量激素和硫酸羟氯喹。对于抗心磷脂抗体阳性的朋友,常规使用阿司匹林,但肝素一般不使用(主要根据D二聚体是否升高)。静脉免疫球蛋白旨在紧急情况状态时使用。7,孕前治疗应严格采取避孕措施。避免在服药期间意外受孕,否则是否继续妊娠难以取舍。8,部分患者要夫妻同时治疗,特别是抗精子抗体阳性的患者。抗心磷脂抗体阳性的患者,特别推荐本疗法。9,孕前疗法为不孕症患者提供一个新的治疗思路和选择,既是个人的经验总结,也是个人的观点,仅供参考。
免疫性不孕是指由于女性体内的免疫系统出现异常,导致不能着床、流产和死胎等。有希望生育的配偶,如果有规律的性生活12个月而未孕的,应该考虑存在不孕症。 据报道,这其中有10-30%是由于免疫因素造成的。 如果存在免疫性异常,不管你是做第几代试管婴儿,都可能导致胚胎丢失或者流产。 因此生殖中心的大夫对于不孕症患者,往往会让你去做免疫学方面的检查,包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体 抗核抗体谱 、抗心磷脂抗体(包括β2糖蛋白抗体等多种),还有补体等。如果存在免疫方面的问题,你应该先去免疫科就诊。 其实免疫性不孕症的免疫学异常远不止这些,总体上,异常免疫包括以下几方面的内容: 1. 体液免疫异常:同种异常免疫抗体(抗精子抗体)、器官特异性自身免疫抗体(如子宫内膜抗体、卵巢抗体)和系统性自身免疫(如抗核抗体谱、抗体磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体等)。大多数医院开展的有关免疫性不孕的检测,也仅仅是这些项目。 2. 细胞免疫异常,主要包括各种淋巴细胞的检测,如各种CD分子,细胞因子等。少数医院有开展这些项目,但结果不易解读。 3. 子宫内膜局部免疫性炎症:就是子宫内膜存在大量的炎性细胞,特别是浆细胞;但血液中没有反应出来,导致被大多数医生和孕妇忽视,也很少医院有开展这些项目。 4. 过敏性异常: 过敏也是导致生化、胎儿丢失的一个重要原因。因为自身抗体检测为阴性,往往被很多医生和孕妇忽视。过敏不仅仅是孕妇过敏,男性过敏体质也容易导致胎儿丢失。过敏性异常包括皮肤各种皮疹/湿疹、肠道病变、过敏性鼻炎等疾病。 以上4项异常,只有第一项被大家重视,因为可以通过血液检测出来。 而对于第3-4项,因为没有特异的检测指标,也不太容易被发现,因为不太重视甚至被忽视。 一些其他的指标异常也提示存在免疫有问题,如白细胞、血小板、血沉、补体、免疫球蛋白、C反应蛋白、D-二聚体,β2微球蛋白、流式细胞CD亚群,细胞因子等。 由于对患者免疫异常的认识仅仅局限于各个抗体异常,相应的免疫学治疗也没有跟上来。 这是导致试管婴儿成功率只有50%左右,但实际活产率只有30%的重要原因。 因此,对于那些生殖器官正常、精子和卵子的质量正常,但又多次生化流产夫妇来说,建议你先去排除免疫学异常,并进行相应的治疗。
文前提示:本人是免疫病专家,这里只是做有关生育方面的科普。如果你存在免疫性不孕症,可以关注我。上文说到,要想孩子优秀,要学会种”人”。其实”种”人和种水稻的道理是一样的。首先是选择优秀(颗粒饱满没有病虫害)的种子,再就是种植技巧和管理了。 这方面,我们应该向农民伯伯学习了。但是我们对我们自身的繁衍,是随意的甚至是随便和不负责任的。在某些方面,还真不如对动植物繁殖那样重视。回想一下,你在繁衍下一代时,有没有喝好吃好休息好,你是不是在你精力最旺盛时播种?你的生殖系统是否干净?优质的种子加上肥沃的土壤,生下来,不仅身体强壮,又会很会读书,也就用不着羡慕别人家的孩子了。因此,我们必须对我们自身的繁殖方式进行反思。要想自己后代优秀,你必须懂得以下几个方面的最基本内容,并从中掌握如何选种播种、如何进行管理养护的技巧。1. 最佳生育年龄:也就是产卵产精的最佳年龄。女子初潮和男子初次遗精,标志着进入生育年龄; 但女子排卵质量最好的年龄在18-30岁之间,最佳生育年龄只有10多年左右;男子最佳生育年限稍长一些,但在35岁以后精子质量也迅速下降。进入更年期后,标志着你繁殖后代的使命已经完成。因此 晚育对后代肯定是不利的。因此,强烈建议大家不要过于晚育,最好在30岁之前生育,个人感觉在28岁之前最好。其实在这方面果农和养殖专业户更有丰富的经验,他们懂得更多,我们不妨向他们请教。如果你已经错过了最佳生育年龄,那你只有多辛苦点,好好培育你的孩子,务必让你的孩子早点生育,免得你的孩子像你一样那么辛苦。2. 种子/胚胎的发育周期:从原始精虫到精子成熟要3个月左右;从原始卵泡到排卵,需要6个月左右。因此,想生育的夫妇,在播种(受精)之前,女性要进行半年备孕,男性要进行3个月的备育。女性加上10月怀胎,因此从种子发芽到胎儿出生需要16个月。在此期间,种子和胚胎最容易受到伤害,各位准爸爸准妈妈妈妈,一定要上心哈。种子和胚胎是人体内最脆弱细胞,比体内任何细胞都敏感;轻微的不利因素,不一定对其他的细胞造成损害,但会损害种子和胚胎。比如心理负担、工作压力,不健康的生活方式、西式饮食、疾病、药物等等,都会导致生育障碍或者胎儿丢失。现在的问题是大家重视孕期管理,但忽视了种子发育阶段(备孕期和备育期)的管理。大多数夫妇没有意识到备孕和备育的重要性,加上各种不良生活习惯、不良生活方式,严重伤害我们自身的种子。3. 最佳受孕同房日期:多数人认为排卵日同房最容易受孕,但实际情况并非如此。据美国有关机构建立的模型显示, 最佳受孕窗口只有6天时间(排卵前五天至排卵当天结束)。而在排卵前2天同房,受孕概率最大。因此各位要想提高受孕机会,可要留意和估算自己的排卵日期哈。4. 土壤翻新与子宫内膜翻新(月经):我们的祖先早就知道,要想农作物丰收,在播种之前,要进行一次土壤翻新,也就是犁田耕地,让土壤变得松软和富有营养。土壤贫瘠是长不出庄稼的。我们女性每月一次的月经就是子宫内膜的翻新。子宫内膜的翻新后,就会长出厚厚的子宫内膜,等待播种和受精卵安家落户。 如果受精卵没有着床,那长出的厚厚子宫内膜就开始脱落,也就是月经来临。 一般来说,子宫内膜越厚,提供的营养也就越丰富,胎儿也就越健壮。子宫内膜变薄,胎儿就缺乏营养,就长得比较瘦小。子宫就是人类的摇篮,也是你家后代的摇篮。子宫内膜就是摇篮里的棉被,并提供养分。多次刮宫、不洁性生活会引起子宫内膜变薄、炎症粘连,影响受精卵的着床、流产死胎或者发育不正常。因此重视子宫内膜不仅是对别人负责,也是对你家的后代负责。我个人认为,有关部门应该禁止有生育意愿的女性从事性服务工作。此外男性的生殖系统(包括前列腺)就是播种器,播种器是否干净、是否有疾病,也会影响你家的后代。不要把你家最优秀的“种子”丢弃在避孕套里,更不要把劣质的种子作为你家的后代。
每对父母都希望自己的孩子将来有出息,成为社会的栋梁,比如科学家、企业家、工程师、医生、教师、艺术家等等; 能够成为任老总那样的人物最好;当然这个可能性还是有的,毕竟长江后浪推前浪,我们国家未来需要更多这样的人物。 这确实很美好!毕竟望子成龙,望女成凤是人的天性。 为了这个目标,父母把大量的精力财力用在孩子的后天学习上,比如上一个好的幼儿园、好的学校、还有上各种补习班、培养各种兴趣爱好。有些人为了抢先一步,甚至从胎儿时期就开始进行教育! 可是培养孩子不仅仅是钱的问题! 有人早就说过,用钱能解决的问题,都不是问题。至少你的孩子也得是块能学习的料吧。并且你也得有时间和精力去辅导呀。如果你晚来得子,等孩子上学了,你你年龄也大了,体力精力也下降了,一不留心,辅导作业就得了脑溢血,反而拖累了孩子。 可辅导孩子比上班辛苦多了!也难怪有人巴不得未来的亲家赶紧把女儿接走,“谁家的媳妇谁养”,这貌似没毛病啊。 人们对孩子的后天学习可谓是不遗余力,费尽心机,花钱受罪。 更有房地产开发商火上加油,说赶紧买学区房,不要让孩子输在起跑线上。连大城市幼儿园的学费每个月也要上千甚至几千的,简直快让人喘不过气来。 可邻居家的孩子咋就那么优秀呢? 别说什么遗传啦。从祖先开始,不知有多少基因从你家出走,也不知有多少基因来到你家。每繁衍一代,每个家族的基因就稀释一半。因此到我们这一代,不知稀释了多少倍,其结果是我们这个种群里每个人基因的好坏趋于平均化,意思是说大多数人的基因是差不多的。 问题出在别人家比你家更会"留种“和会”种”人罢了。就像种小麦要选择饱满的麦粒留作种子一样。可现在大家"种人"远没有种小麦那么用心。 ‘为什么别人家树上结的苹果比你家的大呢? 因此,真正不要让孩子输在起跑线上,是要学会”种”人,做一个”种”人的能手。那些名人比较多的家族,除了好的教育外,大概还有就是他们会”种”人,把优秀的种子作为自家的后代;而那些逐渐衰败的家族,大概是”种”人的技术失传了,或者把优秀的种子"种"在避y套里。
如果你有免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等免疫性疾病,你的不孕症很可能就是免疫因素所致,也很容易被诊断出来。但有很多人根本没有免疫性疾病,也经常莫名其妙的不孕、流产,其原因除工作压力、精子和卵子的质量以及生殖系统的炎症外,很大一部分可能是免疫原因所致。 此外,很多人以为免疫性不孕症只是女方的问题。其实老公和双方的家人、有血缘关系的亲属,如果存在免疫方面的问题,也可能与你的不孕症有关。但这并不是说是免疫性不孕是遗传所致。我以后会讲到这一点。有兴趣的朋友请予以关注。 男女双方以及血缘关系的亲属,包括男方亲属:父母、爷爷奶奶,姑姑、叔叔以及下一代等。 女方亲属:父母、爷爷奶奶,姨姨妈,舅舅以及下一代等。 如果这些亲属和你存在以下情况,你的不孕者很可能就是免疫因素所致。 1,体质较差(比如畏寒怕冷、体质差、经常感冒、容易疲劳)。 2,皮肤性疾病(皮肤划痕症、各种皮疹如湿疹、荨麻疹等、免疫性脱发等); 3,肠道功能紊乱(炎性肠病、肠激惹综合征、甚至大便次数增多等); 4,口腔疾病(包括多个龋齿、口腔溃疡)。 5,有过白细胞和血小板减少、补体低下。 6,肾脏疾病,以及其他免疫和过敏性疾病等。 7,各种风湿免疫性疾病和过敏性疾病。比如,类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎、强直性脊柱炎、过敏性紫癜等、间质性肺炎。 8,还包括无任何症状但自身抗体阳性的患者。 值得注意的的是,无论是自然受孕、人工授精或者试管婴儿,只有存在上述情况,都有可能导致妊娠失败。 关注我,我将提供不一样的医学观点、最新的医学科普知识,最省钱的治疗方法。
病例1,患者,女。因反复发热2月余,到我科就诊。根据临床表现及实验室检查,诊断成人斯蒂尔病。给予甲强龙80mg治疗。三天后体温接近正常。但随后又出现高热。在此之前,我们觉得成人still病可能是病毒感
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